Рецензия на медицинскую экспертизу для суда применяется в случаях, когда происходит оспаривание методов проведения экспертизы, ее доказательной базы или есть подтверждение заинтересованности эксперта в неверных выводах.
При проведении медицинской экспертизы проверяется:
- В достаточной ли мере соответствуют медицинские образцы доказательным.
- Проверяется рассмотрение экспертом причинно-следственной связи возникновения травм либо увечий.
- Правильное отражение биологических доказательств и медицинской истории пациента.
Оценка стоимости имущества является важным аспектом в различных сферах деятельности, начиная от бизнеса и заканчивая личными сбережениями. Она позволяет не…
При затратном подходе к оценке рыночной стоимости земельного участка исходят из того, что инвестор, проявляя должное благоразумие, не платит за…
Затратный подход для оценки недвижимого имущества включает несколько этапов: Под восстановительной стоимостью подразумевается стоимость строительства в текущих ценах на действительную…
Оценка бизнеса с применением методов затратного подхода осуществляется исходя из величины тех активов и обязательств, которые приобрело предприятие за период…
При сравнительном подходе используются три основных метода, выбор которых зависит от целей, объекта и конкретных условий оценки: Метод компании-аналога, или…
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОВОДИТСЯ РЕЦЕНЗИЯ НА МЕДИЦИНСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ
Случаи, когда применение рецензирования необходимо:
- Неверное толкование судмедэкспертом тяжести вреда здоровью, которое может понести за собой неверную квалификацию органами предварительного расследования состава преступления.
- Сокрытие недостаточного или неквалифицированного оказания медицинской помощи, повлекшей за собой тяжелые последствия для пациента.
- Неверное изъятие биологических образцов, нарушение их хранения, повлекшего к некорректным выводам медэксперта.
КЕМ И КАК ПРОВОДИТСЯ РЕЦЕНЗИЯ НА ЭКСПЕРТИЗУ
Чаще всего рецензирование проводится региональными бюро АНО Управление Московской судебной экспертизы (судебно-медицинских экспертов) или любыми негосударственными коммерческими организациями, имеющими соответствующую лицензию, узкопрофильный уровень специалистов с аккредитацией и правом на осуществление данных проверок.
При проведении рецензии на медицинскую экспертизу проверяются:
- Медицинская карта потерпевшего, история болезни, обращений к врачам, справки.
- Протоколы при осмотре мест происшествий.
- Акты исследований.
Далее производится оценка представленных документов, проверяется подлинность материалов, при необходимости производится почерковедческая экспертиза и обосновываются выводы.
ВОПРОСЫ ПРИ РЕЦЕНЗИРОВАНИИ
При составлении документа рецензент должен провести аудит документации, предоставленной по первоначальной экспертизе и сделать исследование по следующим вопросам:
- Насколько полно и качественно было произведено обследование лица, в отношении которого назначалась экспертиза.
- Следовало ли принять во внимание документы о медицинском наблюдении пациента в предшествующих периодах, в случае, если это важно для оценки нынешнего состояния здоровья.
- Правильность оформления медицинских исследований, наличие подписей и печатей врачей.
- Обладает ли эксперт достаточными знаниями о современных методах диагностики. Стаж работы эксперта, его квалификация, сертификат.
- Имеют ли научную обоснованность выводы, представленные в заключении.
- Имеются ли противоречия в выводах судебной экспертизы с исследовательской частью работы.
Рецензия на медицинскую экспертизу
-
Чертов Сергей Васильевич
Председатель Коллегии судебных экспертов; Начальник Управления Московской судебной экспертизы; Начальник Московской областной судебной экспертизы
-
Судебная психиатрия
Судебная психиатрия — отрасль психиатрии, задачей которой является изучение психических расстройств и других нарушений психической деятельности человека в их специальном отношении к определённым вопросам уголовного и гражданского права, а также уголовного и гражданского и административного судопроизводств. Область исследований Судебная психиатрия в первую очередь исследует психиатрические (медицинские) основания, по которым исключается способность лица нести ответственность за совершённые им деяния, а также способность приобретать гражданские права и выполнять гражданские обязанности. Например, в уголовном
-
Судебно-медицинская травматология
Травматоло́гия — раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология. Травматология также находится в тесном сотрудничестве с ортопедией, с нейрохирургией (травматические и посттравматические состояния нервной системы), с септической (столбняк, сепсис, остеомиелит, флегмоны), гнойной и ожоговой хирургией (эндогенные и экзогенные ожоги), со спортивной медициной, с
-
Гистология
Гистоло́гия суде́бно-медици́нская — раздел судебной медицины, изучающий особенности повреждений на тканевом уровне. Количественная гистология — изучает закономерности развития и функционирования тканей, используя при этом количественные переменные и строгие методы проверки гипотез. Источник материала для исследований Гистологическое исследование производится в отношении материала (органов и тканей), полученного при выполнении хирургических операций, биопсии или вскрытии (секционный материал). История Гистология зародилась задолго до изобретения микроскопа. Первые описания тканей встречаются в
-
Разделы патологической анатомии
Патологическая анатомия состоит из трёх основных разделов: 1. Общая патологическая анатомия — учение о типовых патологических процессах (нарушениях метаболизма, крово- и лимфообращения, воспалении, иммунопатологических процессах, регенерации, атрофии, гипертрофии, опухолевом росте, некрозе и т. п.). 2. Частная (специальная) патологическая анатомия изучает морфологические проявления отдельных заболеваний (нозологических форм), например, туберкулёза, ревматизма, цирроза печени и т. п. До середины XX века частной патологической анатомией называли патологическую анатомию отдельных органов (костей, печени, почек и т. п.), а специальной — патологическую
-
Инфракрасный спектрометр
Инфракрасный спектрометр — прибор для регистрации инфракрасных спектров поглощения, пропускания или отражения веществ. Дисперсионные ИК-спектрометры Типичный дисперсионный ИК-спектрометр функционирует следующим образом. Излучение от полихроматического источника проходит через кювету с образцом, а затем попадает на монохроматор, в качестве которого выступает призма либо дифракционная решётка. Далее инфракрасное излучение, разложенное в спектр, проходит через узкую щель, позволяющую выбрать необходимый спектральный диапазон и направить его на
-
Детектор электронного захвата
Детектор электронного захвата (электронно-захватный детектор) — селективный детектор, используемый в газовой хроматографии. Обладает селективностью к атомам веществ, обладающих высоким сродством к электрону, например галоген-, азот- и кислородсодержащих веществ. Эти вещества легко захватывают свободные электроны и ионизируются. Детектор обладает очень высокой чувствительностью к галогенсодержащей органике. Изобретен Джеймсом Лавлоком в 1957 году. Принцип действия Принцип действия основан на разной подвижности ионов и свободных электронов. В камеру детектора помещают
-
Танатология
Танатоло́гия — раздел теоретической и практической медицины, изучающий состояние организма в конечной стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания, непосредственные причины смерти, клинические, биохимические и морфологические проявления постепенного прекращения жизнедеятельности организма. Не следует путать данное понятие с Русской философской танатологией. История Термин «танатология» в обиход медицинской и биологической науки был введён по предложению И. И. Мечникова. У истоков танатологии стояли выдающиеся учёные М. Ф. К. Биша, Клод Бернар, Р.
-
Бюро судебно-медицинской экспертизы
Бюро́ суде́бно-медици́нской эксперти́зы (БСМЭ) — государственное судебно-экспертное учреждение. БСМЭ является юридическим лицом и находится в непосредственном подчинении органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. В структуре БСМЭ выделяют следующие структурные подразделения: отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с гистологическим отделением; отдел судебно-медицинской экспертизы пострадавших, обвиняемых и других лиц; отдел сложных экспертиз; отдел экспертизы вещественных доказательств, включающий в себя такие лаборатории (отделения) как судебно-биологическая, медико-криминалистическая, судебно-химическая, биохимическая, цитологических и генетических исследований; организационно-методический
-
Задачи патологической анатомии
Основными задачами патологической анатомии являются следующие: Выявление этиологии патологических процессов, то есть причин (каузальный генез) и условий их развития. Причиной считается патоген, без участия которого развитие заболевания невозможно. Условиями называются факторы, способствующие реализации действия основного патогена, но сами патологический процесс не вызывающие (факторы, предрасполагающие к развитию болезни). Изучение патогенеза — механизма развития патологических процессов. При этом последовательность развивающихся морфологических изменений называется морфогенезом. Для обозначения механизма выздоровления (реконвалесценции) используется
-
Патологическая анатомия
Патологи́ческая анато́мия — научно-прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах органов. Патологическая анатомия является одной из основных медицинских дисциплин и обязательна для изучения в медицинских вузах. Общие замечания В патологической анатомии выделяют два направления: патологическая анатомия человека (медицинская патологическая анатомия) и патологическая
-
Реаниматология
Реаниматоло́гия (интенсивная терапия) — это теоретическая дисциплина, научные выводы которой используются при реанимации в клинике, или, точнее, наука, изучающая закономерности смерти и оживления организма с целью выработки наиболее эффективных методов профилактики и восстановления угасающих или только что угасших жизненных функций организма. Судебная лаборатория Областью научных интересов реаниматологии являются патофункциональные процессы, происходящие во время умирания, терминальные состояния и восстановление жизненных функций. Реаниматология
-
Основные разделы современной судебной медицины
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц — раздел, изучающий особенности определения у живых лиц механизма и давности возникновения повреждений, а также тяжести вреда, причиненного здоровью. Судебно-медицинская танатология — раздел, изучающий процесс умирания и посмертные изменения органов и тканей применительно к целям и задачам судебно-медицинской экспертизы. Данные судебно-медицинской танатологии используются для решения таких вопросов, как факт наступления смерти, давность наступления смерти, положение тела
-
Судебная медицина
Судебная медицина — особый раздел медицины, который занимается применением медицинских и других знаний из области естественных наук для нужд органов правопорядка и юстиции. Судебная медицина представляет собой специальную медицинскую науку, систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и оценки медицинских фактов, служащих источником доказательств при проведении расследования, предусмотренного законом. Например, проведение судебно-медицинских экспертиз
-
Сравнение методик анализа состава природного газа
Причиной написания данной статьи явилось заявление одного из руководителей организации производящей аппаратуру для геофизических исследований о возможном изменении комплектации станций ГТИ. Изменения в основном касались аппаратуры газового каротажа. В связи с этим, хотелось бы поделиться оценками преимуществ и недостатков различных типов оборудования, с точки зрения инженера конструктора. Специализацией нашей фирмы является именно газоаналитическое оборудование, по
-
Методы скоростной газовой хроматографии
Одной из важных задач ГТИ является анализ газов, содержащихся в буровом растворе. Специфика ГТИ, заключающаяся в непрерывности процесса и относительно высокой скорости изменения измеряемых параметров, определяет жесткие требования к техническим характеристикам применяемой аппаратуры. Газовый анализ можно условно разделить на 3 этапа. Извлечение содержащегося в растворе газа и его транспортировка к аналитической аппаратуре. Анализ газа. На
-
Катарометр
Катаро́метр, или дете́ктор по теплопрово́дности (сокр. ДТП) — это универсальный детектор, весьма часто используемый в газовых хроматографах, в основе которого лежит принцип изменения сопротивления материалов от температуры. Согласно ГОСТ 17567, «катарометр» считается недопустимым термином, вместо этого предписывается использовать «детектор по теплопроводности». Принцип действия В полость металлического блока ДТП помещена нить накаливания из металла с высоким температурным коэффициентом сопротивления (W,Pt, их сплавы, Ni и др.). В результате
-
Пламенно-ионизационный детектор
Пламенно-ионизационный детектор (ПИД) — детектор, используемый в газовой хроматографии, в основном, для обнаружения в газовых смесях органических соединений. Впервые создан в 1957 году в CSIRO, Мельбурн, Австралия. Схема работы Газ A из колонки хроматографа поступает в ПИД. В части B поддерживается высокая температура, для того чтобы смесь оставалась в газообразном состоянии. Смешавшись с водородом С, газ поступает в форсунку горелки детектора Е, горение поддерживается за счёт поступления кислорода D. Пламя F ионизует газ, находящийся в пространстве
-
Оборудование для газовой хроматографии
Главным прибором для этого метода исследований является газовый хроматограф: 1 — источник газа-носителя (подвижной фазы)2 — регулятор расхода газа носителя3 — устройство ввода пробы4 — хроматографическая колонка в термостате5 — детектор6 — электронный усилитель7 — регистрирующий прибор (самописец, компьютер)8 — расходомер Источник газа-носителя Чаще всего это — 40 литровый баллон со сжатым или сжиженным газом, который обычно находится под большим давлением (до 150 атмосфер), посредством редуктора давление на выходе снижают до рабочего давления
-
Газовая хроматография
Газовая хроматография — физико-химический метод разделения веществ, основанный на распределении компонентов анализируемой смеси между двумя несмешивающимися и движущимися относительно друг друга фазами, где в качестве подвижной фазы выступает газ (газ-носитель), а в качестве неподвижной фазы — твердый сорбент или жидкость, нанесенная на инертный твердый носитель или внутренние стенки колонки. В зависимости от типа используемой неподвижной фазы газовую хроматографию подразделяют на газоадсорбционную (в
-
Рентгенофлуоресцентный спектрометр
Рентгенофлуоресцентный спектрометр — прибор, используемый для определения элементного состава вещества при помощи рентгенофлуоресцентного анализа (РФА). Принцип действия Метод основан на сборе и анализе спектра, полученного после возбуждения характеристического рентгеновского излучения, которое возникает при переходе атома из возбуждённого в основное состояние (см. Закон Мозли). Атомы разных элементов испускают фотоны со строго определёнными энергиями, измерив которые можно определить качественный элементный состав. Для измерения количества элемента регистрируется интенсивность излучения
Если вы не согласны с заключением эксперта, именно вам необходимо обосновать назначение повторной стоматологической экспертизы. Рецензии выполняются только на те экспертизы, где найдены нарушения, способные повлиять на выводы. Вопросы для рецензии В случае обнаружения нарушений рецензент выясняет, могут ли эти недочеты оказать существенное влияние на выводы заключения. Объектом рецензии может стать как судебное экспертиза, так […]
В этом тексте будет рассмотрена рецензия на медицинскую экспертизу, проведенную в связи с тяжелой травмой пациента. В рецензии будут проанализированы результаты исследования, выявлены ошибки и недостатки, а также предложены меры по улучшению качества медицинских заключений в будущем.
Исследование, проведенное экспертами, показало, что причиной травмы стала комбинация факторов, включающая нарушение техники безопасности на рабочем месте и недостаточное внимание к состоянию здоровья пациента со стороны медицинского персонала. В частности, было установлено, что пациент не получил своевременной консультации по поводу хронических заболеваний, что могло бы повлиять на исход травмы.
В ходе рецензии были выявлены и другие недостатки. В частности, эксперты отметили, что в заключении отсутствуют четкие критерии диагностики и лечения, что затрудняет интерпретацию результатов. Кроме того, не были учтены данные о предыдущих травмах пациента, что могло бы помочь в более точной оценке риска и выборе оптимальных методов лечения.
На основе проведенного анализа предлагается внести следующие изменения в медицинскую экспертизу:
1. Усилить контроль за соблюдением стандартов безопасности на рабочих местах.
2. Провести дополнительное обучение медицинского персонала по вопросам хронических заболеваний и их влияния на здоровье пациентов.
3. Разработать четкие критерии диагностики и лечения, учитывающие индивидуальные особенности пациентов.
4. Улучшить информационную поддержку пациентов, включая предоставление полной информации о рисках и возможных последствиях.
Таким образом, рецензия на медицинскую экспертизу подчеркивает необходимость повышения качества медицинских заключений и улучшения медицинской помощи пациентам. Только комплексный подход и постоянное совершенствование профессиональных навыков позволят минимизировать риски и обеспечить более точную диагностику и эффективное лечение.