Судебно-медицинская экспертиза

Экспертиза начата: 16.08.2013 г.
Экспертиза окончена: 26.09.2014 г.

Специалисты АНО «Управление Московской судебной экспертизы» (сокращенное название «Московская судебная экспертиза»), сайт: https://www.судебная-экспертиза.москва ф.и.о.эксперта, имеющий
высшее медицинское образование; высшую квалификационную категорию по специальности неврология, ученую степень кандидата медицинских наук, стаж работы по специальности 20 лет, ф.и.о.эксперта, образование высшее
медицинское, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная
категория, сертификат № 1034/584-Д, стаж работы по специальности судебно-медицинская экспертиза 18 лет, в соответствии договором, заключенным между ООО «НИИСЭ» и В.А.Н., произвели исследование представленных материалов и судебно-медицинскую экспертизу.

На разрешение специалистов поставлены следующие вопросы:

1. Какие повреждения имелись у В.А.Н. после инцидента (драки)
   произошедшего 08.05.2014 г., и какой вред здоровью человека они
   вызвали?
   На исследование представлено:
2. Копия медицинской карты ООО «ххххх» фио
3. Копия выписной справки ООО «хххххх» фио
4. Копия выписки из медицинской карты амбулаторного больного
   №88254.
5. Копия протокола обследования «Центра лучевой диагностики и
   магнитно-резонансной томографии Москвы».
6. Копия медицинской карты амбулаторного больного №- —ГБУЗ
   «Поликлиника №ххх».
7. Копия заключения № — от 08.09.2014 и справки СПБ ГБУЗ
   «ххххххххххххххххх».
   ИССЛЕДОВАНИЕ
   Исследование проводилось методом анализа представленных
   документов.
8. Из копии медицинской карты ООО «ХХХХХХХ Са А.Н.» 13.05.2014
   «жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, боли в шее, и надплечье, слева (увеличиваются при движении в ШОП, ограничение движения в ШОП при повороте головы)…. Объективно – состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые… нечитаемо… ЧСС 84 в 1 минуту, ритмичный, АД 120/90… в сознании, ориентирован, раздражителен… мелкоразмашистый нистагм в крайних отведениях. Язык девиирует влево. СЖР слева больше…. Диагноз – ЗЧМТ, ушиб головного мозга средней степени тяжести… нечитаемо. 20.05.14 – беспокоят головные боли, головокружение,
   тошнота, боли в ШОП. Состояние средней степени тяжести… Сохраняется девиация языка влево… 27.05.2014 – жалобы на головные боли, головокружение, боли в ШОП, двоение в глазах… объективно сохраняется ограничение движения в ШОП, ЭЭГ- диффузные изменения в ШОП… 7.06.2014 – сохраняются приступообразные боли пульсирующего характера, ухудшение самочувствия при изменении позы, боли в ШОП при движении
   головы…. Объективно – астеничен, концентрирован на заболеваниях головы… нечитаемо.. 7.07.2014 г…. быстрая утомляемость, головные боли, сонливость, двоение в глазах, болезненность в ШОП при повороте головы, онемение пальцев рук… нечитаемо… сухожильные рефлексы S>D. Симптом Веера
   слева. В позе Ромберга шатается. Без убедительной латерализации при повороте головы в крайних отведениях….
9. Из выписной справки ООО «ХХХХХХХ Са А.Н.» «…В Анатолий
   Николаевич 18.08.1975 г.р. находился на обследовании и лечении в
   медицинском центре Са А.Н. с 13.05.2014 г. по 02.07.2014 г. ДИАГНОЗ:
   закрытая ЧМТ головного мозга, средней степени тяжести от 07.05.2014 г. травма ШОП, в виде подвывиха С1, с повреждением связочного аппарата. Частичное повреждение капсульно-связочного аппарата 1 пальца правой кисти. Сопутствующий: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Дискогенная радикулопатия L3.4, L4.5 справа грыжи
   межпозвоночных дисков L3.4, L4.5…
10. Из выписки из медицинской карты амбулаторного больного №88254 «… дата обращения 8.05.2014 Диагноз – частичное повреждение капсульносвязочного аппарата 1 пальца правой кисти. Ушиб и ссадины обеих кистей…».
11. Из протокола обследования «ххххххххххххххххххххх» от 25.08.2014:
    Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов на экстраиинтракраниальном уровне. «…Заключение: Начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных и церебральных артерий. Экстравазальная компрессия позвоночных артерий во втором сегменте. С-образный кинкинг левой позвоночной артерии в первом сегменте. Гипоплазия правой позвоночной артерии». На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз
    выпрямлен на верхнешейном уровне, с кифотической установкой (углом 8°) в сегменте СЗ-С4. Отмечается неравномерное повышение мр-сигнала на STIRHIl от межостистых связок С2-СЗ, СЗ-С4, С5-С6, минимально в сегменте С4-С5. Определяется заднее смещение позвонка С4 на 2 мм. Выявляется нарушение соотношений в боковых атланто-осевых суставах в виде смещения боковых масс атланта влево на 2мм (мр-признаки ротационного подвывиха CI
    позвонка). Признаки дистрофических изменений на уровне С2-С7 в виде снижения интенсивности MP-сигнала от межпозвонковых дисков и снижения их высоты. На уровне С2-СЗ определяется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска размером 2 мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, правое межпозвонковое отверстие сужено
    незначительно, без компрессии корешка. На уровне СЗ-С4 определяется левосторонняя заднебоковая грыжа межпозвонкового диска размером З мм, деформирующая дуральный мешок и сужающая левое межпозвонковое отверстие, с воздействием на левый корешок. На уровне С5-С6 определяется задняя левосторонняя протрузия межпозвонкового диска до 2мм,
    деформирующая переднюю поверхность дурального мешка и левое
    межпозвонковое отверстие, корешки не компримированы. Спинной мозг не изменен. Ликвородинамика не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки
    травматического повреждения межостистых связок С2-СЗ, СЗ-С4, С4-5, С5-6. MP-признаки нестабильности в сегменте С4-С5. Кифотическая установка в сегменте СЗ-С4. MP-признаки ротационного подвывиха CI позвонка влево. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела диска С2-3, СЗ-4.
    Протрузия диска С5-6. На серии MP-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2-, Т1-ВИ и FLAIR ИП в трех проекциях. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны, без признаков гипертензии. III и IV желудочки не
    изменены. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы.
    Субарахноидальные пространства неравномерно расширены по
    конвекситальной поверхности лобных и теменных долей, местами
    кистоподобно на уровне полюса левой лобной доли размером 1,2×0,5мм, на уровне полюса левой височной доли размером 1,0×0,4см, на уровне заднего отдела правой лобной доли 1,0×0,5см, на уровне левой теменной доли 0,7×0,5см (мр-признаки посттравматического кистозно-слипчивого арахноидита, травма в анамнезе). Цистерны основания не деформированы.
    Хиазмально-селлярная область не изменена. Ретроцеребеллярная
    арахноидальная киста, размером 2,7×1,0см, с деформацией прилегающих извилин мозжечка. Околоносовые пазухи воздушны. Данных за наличие объёмного или очагового процесса в веществе головного мозга не получено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки посттравматического кистозно-слипчивого арахноидита. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
12. Из медицинской карты амбулаторного больного №381ххх —ГБУЗ
    «хххххххххххх» «27.08.2014 жалобы на головные боли почти постоянного характера, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, сонливостью… состояние удовлетворительное, пульс 74 удара в 1 минуту, АД 140/100… усиливается головная боль при повороте головы. В позе Ромберга пошатывается… 5.09.2014 осмотр. Жалобы на головные боли, головокружение….»
13. Из заключения № 15ххх от 08.09.2014 справки — ГБУЗ
    «ххххххххххххххххххххх «Заключение: На спондилограммах шейного отдела 2х-проекциях+прицельная рентгенограмма С1-С2 через открытый рот….
    Физиологический лордоз не изменен. Контуры тел позвонков ровные, четкие; высота тел не снижена; структура не изменена. Высота межпозвонковых дисков не снижена; замыкательные пластинки тел без признаков склерозирования; костных разрастаний нет. Со стороны отростков тел без изменений. Определяется уменьшение расстояния между правой боковой
    массой атланта и зубовидным отростком аксиса на 1,2 мм, по сравнению с контрлатеральной стороной и изменения взаимоотношений в атлантоокципитальном суставе справа. Заключение — признаки подвывиха С1 позвонка.
    На основании изложенного,
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    В ходе проведенного исследования установлено, что у В.А.Н при
    обращении за медицинской помощью была обнаружена закрытая тупая травма головы, позвоночника:

• травма головы: ушиб головного мозга средней степени тяжести,
  осложнившийся кистозно-слипчивым арахноидитом, с развитием
  выраженного церебрастенического, астено-невротического синдромов, левосторонней пирамидной недостаточностью, мозжечковой недостаточностью, умеренными вегетативными нарушениями;
• травма позвоночника: ротационный вывих 1 шейного позвонка, с
  повреждением связочного аппарата межостистых связок.
  В данном исследовании диагноз «подвывих» 1 шейного позвонка
  комиссия специалистов относит к вывихам, так как понятие «подвывих» исключено из международной классификации болезней МКБ-10 и в клинической медицине не используется.
  Кроме указанных травм у В.А.Н. было выявлено «частичное
  повреждение капсульно-связочного аппарата 1 пальца правой кисти», с его ушибом, ссадины на обеих кистях.
  В связи с возникшими травмами головы и позвоночника В.А.Н.
  проходил лечение с 13.05.2014 года по 05.09.2014 года.
  Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального
  развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и «Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», установленные у В.А.Н.:
• травма головы с ушибом головного мозга средней степени тяжести
  не была опасным для жизни человека повреждением, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, либо развитие грожающего жизни состояния, но вызвало временное нарушение функций органов и систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью
  свыше трех недель от момента причинения травмы, и, по этому признаку квалифицируется как вред здоровью средней степени тяжести (Пункт 7.1 Критериев…»);
• травма позвоночника с вывихом 1 шейного позвонка и
  повреждением связочного аппарата межостистых связок относится к вреду здоровью, опасному для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни и, по этому признаку квалифицируется как тяжкий вред здоровью (Пункт 6.1.7. Критериев…»);
• «частичное повреждение капсульно-связочного аппарата 1 пальца
  правой кисти» не было опасным для жизни человека повреждением, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, либо вызвавшим развитие угрожающего жизни состояния, но при обычном своем течении вызывает временное нарушение функций органов и систем (временная
  нетрудоспособность) продолжительностью не свыше трех недель от момента причинения травмы, и, по этому признаку квалифицируется как легкий вред здоровью (Пункт 8.1 Критериев…»);
• ссадины на обеих кистях относятся к поверхностным повреждениям, не влекущим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

1. Цель судебно-психиатрической экспертизы — составить заключение о дееспособности/вменяемости обследуемого, подтвердить/опровергнуть его диагноз. Проводят экспертизу по назначению прокурора, дознавателя, суда/ Порядок…

2. * Продукция строительного производства – здания, дороги, сооружения и иные материальные объекты, возведенные человеком.* Участки местности, в том числе предназначенные…

3. Проведение исследований требует практики, опыта, наличия специальной техники и лаборатории. Поэтому проведение исследований можно доверить экспертной организации, имеющей достаточный опыт,…

   • Экспертиза для следствия и дознания по СЗАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по САО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по СВАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ВАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ЮВАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ЮАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ЮЗАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ЦАО г Москвы
   • Экспертиза для следствия и дознания по ЗАО г Москвы

4. Для проведения оценки качества строительства необходимо обратиться в экспертную организацию. Как правило, заказчику потребуется консультация, она проводится бесплатно. В ходе…

5. Составление рецензии не психологическую экспертизу — это процедура, при которой рецензент определяет, не противоречит ли ранее выполненное исследование закону, правильно…

6. Финансово-экономическая экспертиза необходима для того, чтобы оценить финансовое состояние организации, определить, из чего складывается баланс доходов и расходов, насколько предприятие…

7. При ответе на вопросы пожарно-технической экспертизы следует учесть, что установление причины пожара или обнаружение очага пожара или установление каких-либо иных…

8. Рецензия на оценочную экспертизу — это: 1. проверка заключения эксперта, на соответствие обязательным требованиям Федерального закона № 73-ФЗ «О государственной…

9. Землеустроительная экспертиза или земельная экспертиза — изучает объекты землеустройства и документы, содержащие сведения о них, для решения вопросов, связанных с…

10. Рецензия на медицинскую экспертизу для суда применяется в случаях, когда происходит оспаривание методов проведения экспертизы, ее доказательной базы или есть…

11. Если вы не согласны с заключением эксперта, именно вам необходимо обосновать назначение повторной стоматологической экспертизы. Рецензии выполняются только на те…

12. Рецензия на строительно-техническую экспертизу – это исследование уже ранее проведенной строительно-технической экспертизы с целью ее оценки, определения соответствия нормативно-правовым требованиям,…

13. Рецензия на строительно-техническую экспертизу – это исследование уже ранее проведенной строительно-технической экспертизы с целью ее оценки, определения соответствия нормативно-правовым требованиям,…

14. Если вы не согласны с заключением эксперта, именно вам необходимо обосновать назначение повторной стоматологической экспертизы. Рецензии выполняются только на те…

15. После предоставления заключения эксперта одна из сторон судопроизводства может высказаться о несогласии с результатами исследования. Однако у судьи нет заинтересованности…

16. Самым частым вопросом, поступающим в адрес судебных экспертов и экспертных организаций, является вопрос о лицензировании и правовых основаниях осуществления судебно-экспертной…

17. Термины предупреждение и профилактика, означая «недопущение чего-либо», семантически близки, поэтому могут использоваться как синонимы. В то же время в практической…

18. Любой товар обладает множеством свойств, различных по своей природе. Свойствами товара называются его объективные особенности, которые могут проявляться на любой…

19. Это один из наиболее ответственных этапов, на котором подводятся итоги всей ранее проведенной работы. Целью данного этапа является анализ и…

20. Хранение – один из этапов товародвижения от производителя до потребителя. В процессе хранения и транспортирования товаров от изготовителя до конечного…

21. Согласно процессуальному законодательству, при назначении лица в качестве судебного эксперта, суд должен убедиться в: — компетентности, то есть владении лицом…

22. Заключение эксперта состоит из трех частей — вводной, исследовательской и выводов. Иногда выделяется еще четвертая часть (или раздел) — синтезирующая.…

23. Экспертиза устанавливает рыночную стоимость товаров. Кроме того, с помощью исследования можно подтвердить, что изделие имеет дефекты, а также выявить причину…

24. Методы определения качества товара Существуют следующие методы определения качества товара: • — органолептический; • — лабораторный; • — экспертный; •…

25. Акт экспертизы содержит протокольную, констатирующую части и заключение. В заглавии протокольной части указывается номер акта экспертизы,соответствующий регистрационному номеру наряда. Результаты…

26. Специфика взаимодействия следователя и эксперта при назначении и проведении экспертизы состоит в том, что предполагая тесный контакт, оно в значительной…

27. При поручении экспертизы органу судебной экспертизы следователь направляет постановление о назначении экспертизы и необходимые материалы его руководителю. Экспертиза производится тем…

28. Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам»…

29. При поручении экспертизы органу судебной экспертизы следователь направляет постановление о назначении экспертизы и необходимые материалы его руководителю. Экспертиза производится тем…

30. Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту. ВАЖНО

31. Для более полного использования лингвистических знаний, исключения неоднозначности толкований целесообразно не ограничиваться одним вопросом, а предоставлять эксперту на решение несколько…

32. Лингвист НЕ может определить: Все вышеперечисленное относится к юридической сфере, поскольку без специальных знаний в области юриспруденции невозможно сказать, могут…

33. Очень часто от лингвиста-эксперта ждут, что в исследовании он не только проанализирует речевую составляющую высказывания (текста), но также даст юридическую…

34. В настоящее время законодательство определяет 13 видов деяний, рассматриваемых как экстремистские. Согласно правовому определению, материалы признаются экстремистскими, если они отвечают…

35. Состав преступления по делам об экстремизме обозначен в Федеральном законе РФ «О противодействии экстремистской деятельности» (от 25 июля 2002 года,…

36. Для исследования специалисту предоставляют: При исследовании сайта или другого материала, расположенного в сети интернет зачастую целесообразно провести фиксацию контента интернет-страниц.…

37. Лингвистическая экспертиза по делам об экстремизме – это новый вид исследования, проводимого относительно политико-правового, социально-экономического и культурологического явления, одним из…

38. В современном мире исследование веществ, субстанций и разного рода излучений крайне важно для дальнейших технологических разработок. Высокоточный анализ объекта позволяет…

39. Качество продукции – это совокупность свойств и характеристик, придающих продукции, работам, услугам способность удовлетворять обусловленные и предполагаемые потребности. Качество как…

40. Проверка такого типа предназначена для определения безопасности использования здания, реальной несущей способности конструкций и получения от экспертов рекомендаций по ликвидации…

41. Для проведения оценки качества строительства необходимо обратиться в экспертную организацию. Как правило, заказчику потребуется консультация, она проводится бесплатно. В ходе…

42. * Продукция строительного производства – здания, дороги, сооружения и иные материальные объекты, возведенные человеком.* Участки местности, в том числе предназначенные…

43. При расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел часто возникает необходимость в применении специальных познаний в области товароведения, т.е.…

44. В первую очередь проводится судебно-техническая экспертиза давности документа, в ходе которой выясняется, соответствует ли время заполнения рукописи дате, указанной на…

45. Экспертиза почерка и подписи подразделяется на разновидности по выполняемым ею задачам: идентификация принадлежности почерка или подписи конкретному человеку; определение намеренной…

46. При поручении экспертизы органу судебной экспертизы следователь направляет постановление о назначении экспертизы и необходимые материалы его руководителю. Экспертиза производится тем…

47. Исследования могут проводиться в следующих ситуациях: Когда необходима оценка качества строительства? Заказчик недоволен качеством выполненного ремонта – не в полном…

48. Для проведения оценки качества строительства необходимо обратиться в экспертную организацию. Как правило, заказчику потребуется консультация, она проводится бесплатно. В ходе…

49. Судебная медицина — особый раздел медицины, который занимается применением медицинских и других знаний из области естественных наук для нужд органов…

50. Судебная медицина — особый раздел медицины, который занимается применением медицинских и других знаний из области естественных наук для нужд органов…

Судебно-медицинская экспертиза